送交者: Passer-By-From-Texas 于 June 08, 2010 21:31:11:
回答: 别担心！我受不了的话，我会叫的：））送你一点祝福 由 Passer-By-From-Texas 于 June 07, 2010 23:47:12:
看来寒露走科学论文比写小说快而有激情：））快：看得快，一下“略”过了我的长贴，捷递新一长串：））激情：“德...弟”被 transformed into“得...弟”（哈）！至少在至今的连载小说中还未有过类似“现象”，新面貌（笑）。
我也去了PubMed，用一些keywords作了搜索，呵，相关文章多出好几十、几百倍，这里似乎只是挑了几篇？！
看来争议蛮多的，这个Christine M. Velicer也似乎来回游动。话回正题。本来想也采用分批连载形式，以免太长烤人耐心，后来，我想还是不要把这个journal club真的弄得大家烦了（笑），所以，好坏都在这儿啦：
一、我方才知悉这个乳腺癌只是个总称，不是clear cut的一个病。比如，雌激素受体阳性（ER+）和雌激素受体阴性（ER-）的病理、病程等等不同。一个可能对激素的分泌、使用有很大的敏感性而另一个则不是？这两种乳腺癌病人在对其他物质（包括抗生素）的刺激时会有不同的反应和long-term结局？在调查抗生素对乳腺癌影响是如何排开这些因素，好象不是很多作者考虑（或无法考虑的）。譬如，医疗保险公司Kaiser Permanente的文章，由于它只是用现存的病人数据（保险公司的数据库，而不是针对研究设计而采样），很多因素没罗列在内，结论会有不同。Kaiser在其不用matched case/control分析中得出的是weak association而不是“没有相关的结论”。
二、在你尚未引述的文献中，下面是几篇得出正面结论的例子。
三、这上面最后一篇是reivew文章，倒是蛮中肯的。它谈及很多方面的问题，对发表的paper的结论的不一致，有中肯的评论——数据的不完整（secondary data）和方法上的明显差异。在谈及如果抗生素对乳腺癌有影响的话，可能是两种渠道：（1）破坏人体小肠微生物环境导致有些原来是抗癌物质给丢失了，（2）打击免疫系统的正常工作。
该文最后有这么个论述：
四、我们要什么？
结果对错不影响我们在做的工作，但是可能影响我们的生活：））至少在一些问题的判断、作决定时会有“路线问题”：）就我个人而言，我会继续告述我太太抗生素的潜在“危险性”，不仅仅是对乳腺癌问题。你同意吗？：）
