送交者: 猪坚强 于 May 24, 2011 15:59:09:
回答: 有没有治甲亢的良方? 由 希阳 于 May 22, 2011 17:55:40:
不是google的。问询了三位医生，并整理了一下。供参考。
信心和乐观的心态最重要，望早日康复！
医生甲：
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1。不是戒烟的原因。即使是，也是值得花些代价的。抽烟百害无益，甲亢后更不能抽烟了。
2。甲亢并不难治。先找出病因，看看是不是亚急性甲状腺炎造成的，诊断不同，治疗方法选择不同。
3。如果是常说的自身免疫造成的grave's disease,放射性同位素，效果很好，手术也可以,治疗后都会变成甲低，需要终身服用甲状腺素。
4。我觉得她会在体检的基础上再给做个B超或同位素扫瞄，排除一下肿瘤。再测一个甲状腺抗体等等。
医生已----内分泌的专家（英文的，我给翻译了）：
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1。戒烟不会导致甲亢，但会增加体重，适当调整饮食可以控制。
2。TSH 偏低 free T4 偏高的话,跟甲状腺机能亢进是吻合的。专科医生根据病因（病源）只能治疗少部分甲亢。他的症状不是最典型的。
3。你朋友需要看分泌专家。有时，病菌感染，可毁坏甲状腺，荷尔蒙释放到了血液里，
导致患者甲状腺机能减退。
4。对于Grave's disease, 这是自身免疫疾病，通常发生在女性身上。心慌，心悸是典型的症状。建议查一下 "atrial fibrillation" (心室纤维性颤动）。
医生丙：
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看着你这朋友像得了比较严重的grave's。当然得甲状腺炎的可能性也不是没有，但甲状腺炎一般ｗｏｍｅｎ多发。
grave's就是不明原因的甲状腺素升高，病的起因没有得到很明确的证实。最被公认的是感染说，就是某特种病菌感染，刺激机体产生TSH（促甲状腺素）受体的类抗体，和受体结合，从而替代了TSH的作用。
这病有隐性的，就是被体检测血时发现，也有比较严重的，有了房颤或是突眼才被发现。而大部分病人是盗汗，心悸，失眠，消瘦等症状比较明显。
除了必要的诊断过程，包括测血，核医学扫描（对放射碘的吸收率），B-超扫描（看无冷结节）以外，就是要控制症状。
beta-blocker是最常用的药物。可以减慢心率。促进血液回流，防止下肢浮肿。失眠严重，在吃安眠药之前，可以先试试褪黑激素一类的，褪黑激素可以让人又困意，但不能真正诱导入睡。
至于治疗，除了对孕期妇女才做手术治疗以外，对药物治疗还是放射碘治疗，中美的方法存在差异。
老美一般会推荐用大剂量放射碘knock-off的方法。就是把甲状腺的分泌功能彻底去除。终身靠吃甲状腺素补充。
中国还是以塔巴唑（methimazole）药物治疗为主。尽管这药有许多副作用。包括，白细胞减少，肝损，胃损。
既然knock-off疗法也要周期激素水平检测，我个人觉得没有上７０岁，还是用药物疗法搏一搏。当然，像你朋友这么重的症状，有可能Knock-off更好些。
据统计，药物疗法，只有３０％的治愈率，用塔巴唑治疗１年半到两年。如果疗效不理想，还有可能重新用放射碘治疗。